消化系统疾病

　　 呕吐(吐奶)、鹅口疮、便秘、腹泻、腹痛、肠炎、胃炎等消化系统疾病是儿童疾病中的常见病。由于小儿脏腑发育未成熟，遇护理不周极易造成胃肠功能紊乱，导致消化系统疾病。及时排除病因、合理用药是治疗原则。
 

　　小儿消化道有何生理特点
 

　　(1)口腔：婴儿口腔粘膜细嫩，供血丰富，唾液腺发育不足，分泌唾液较少，其中淀粉酶含量也不足，出生后3～4个月唾液腺发育有效，唾液的分泌量增加，淀粉酶含量也增多。由于婴儿口腔较浅，又不会调节口内过多的唾液，因而表现为流涎现象，即所谓生理性流涎。
 

　　(2)食管、胃：新生儿及乳儿的食管缺乏腺体，食管壁肌肉发育未臻完善，再加之婴儿胃呈水平位，胃的肌层亦发育不全，且贲门较宽，括约肌不发达，其关闭作用不够强，故婴儿易发生呕吐和溢乳。
 

　　不同月龄的婴儿，胃的容量不同。足月新生儿胃容积为30～60毫升;3个月时为100毫升;1岁时约为250毫升。小儿胃排空时间因食物种类的 不同而有所差异，水为1～1.5小时，母乳喂养 2～3小时，牛乳喂养为3～4小时，因为牛乳乳块较大，在胃内停留时间长。此外，由于人乳中富含脂肪酶,故人乳的脂肪较易消化。
 

　　(3)肠：小儿的肠管较长，总长度约为其身长的6倍(成人约为4倍)。肠粘膜发育较好，含有丰富的血管及淋巴,全部肠管有发育良好的绒毛，由于婴儿的肠粘膜对不能有效分解产物，尤其对微生物的通透性较成人和年长人为高，故较易由此引起其他的全身性疾病。
 

　　肠的肌层发育不足。肠的运动形式有两种，一种是钟摆式运动，它能促进肠内容物的消化和吸收;另外一种是蠕动式的运动，它可以推动食物向下运转。食糜的刺激可增强肠蠕动。食物通过肠道的时间，个体差异很大，从12～36小时不等，人工喂养者可延长到48小时。
 

　　(4)小儿粪便：新生儿出生后数小时开始排出胎便，呈黑绿或深绿色，粘稠状，无臭味。2～3天后逐渐过渡为普通婴儿粪便。人乳喂养的婴儿其大便次数较多，每日排便2～4次，质较软，呈糊状，偶或稀薄。1周岁以后，便次可一日一次。人工喂养儿的大便次数较人乳喂养者为少，约每日排便1～2次，有的隔日一次甚至便秘。其原因是牛、羊乳较人乳所含的蛋白质的比率为多，在胃中形成的乳块凝集较大，难于消化，加之小儿肠壁肌层发育不全，肠蠕动力量不够大，造成残糜在肠内停留时间加长，水分被吸收，粪便变得较硬，难于排出。当然，小儿每天排便次数因人而异，多少不等。小儿排便是反射性，只要按时坐盆，在2岁前后即可养成定时排便的习惯。
 

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